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柴胡:疏肝透热 升清降浊 推陈致新

柴胡:疏肝透热 升清降浊 推陈致新

 


 

柴胡

柴胡“气味苦平无毒,主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服轻身、明目、益精。”(《本经》)

柴胡气味清新,透表泄热,疏肝解郁,升举阳气,乃临床最常用药物。

余治急性胰腺炎、急性胆囊炎,常用仲景大柴胡汤,此方能通便,解热,抗炎,利胆,抗菌,护肝,镇痛,能疏泄肝胆胃肠郁滞之浊邪,亦即心腹胃肠中结气及饮食积聚。柴胡常用至60克,量少则效不明显。

大柴胡汤治胰腺炎、胆囊炎早为医界所广泛运用,而柴胡用量仲景书中本已明确。余用柴胡量多在30克以上,并不耗元气,复不伤阴津。

如为慢性胰腺炎、慢性胆囊炎,余则常用柴胡桂枝汤取良效。炎症明显者则稍加败酱、连翘、苏梗、公英等。

肝硬化者,乃气血结聚,少用活血化瘀方剂而多以小柴胡汤合香砂六君子汤。坚持半年以上,每有稳定效果。治慢性肝炎,少用清热解毒药,而常用四君子汤、参苓白术散加柴胡,长期坚持也有显效。此柴胡可以行气血故也。

余治尿路感染及多种妇科炎症,常用柴胡加入清热利湿解毒方中,以利少腹郁滞之气血流动,疗效较好。

余临床常见冠心病者,上腹剑突下多有饱胀憋闷者,此心腹中结气也,每用柴胡桂枝汤,可行滞塞之气血而病即渐缓。

今贤陆鸿宾医师有柴胡越鞠丸方治气、血、痰、湿、食等郁结所致多种病证,较之《丹溪心法》越鞠丸更切实用,则系对柴胡升清降浊功用之切实理解。

治疗外感风寒表虚证,发热头痛,汗出恶风,鼻流清涕,或喷嚏干呕,口不渴,舌苔薄白脉浮缓,余常用柴胡桂枝汤略汗而愈。

若为温病发热,无论是否挟湿,无论表里,抑或半表半里,余常以柴胡、黄芩、连翘、青蒿,或加入白虎汤、三仁汤诸方中,可透泄表里之郁热,且无伤阴恋湿之弊端。可知柴胡治寒热邪气也。

余治习惯性便秘,必用大剂量柴胡合理气健脾方,有显效。柴胡可使气血流通,精气上行,浊邪下泄,全身代谢趋于正常。推陈致新,轻身明目益精,此之谓也。


 
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